摘要:作为法医学专业主干学科之一的法医物证学，该课程具有理论抽象、实践性较强的特点，实践教学作为法医学专业学生培养的重要环节，在面向法医学发展的新趋势和新需求，法医学教育面临着新机遇和新挑战，医学与工科、理科、文科等多学科交叉融合的“新医科”背景下，通过提升实验课程的教学效果达到提升学生获取知识、应用知识的能力，培养出具有创新意识、动手能力强、专业水平高、法律意识强的复合型、适用型的高素质高水平的法医学人才。
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关键词:新医科;法医物证学;实验教学;教学改革
2018年，《教育部关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》(教高〔2018〕2号)文件在学科建设上提出了新工科、新医科、新文科、新农科即“四新”的概念。“新医科”对医学教育提出了新要求［1］，注重医学人才的综合素质的培养，要求学生知识体系广泛，具备实践技能及开展相应科学研究的能力［2］。作为法医学专业的主干学科之一，法医物证学是以法医物证为研究对象，以提供科学证据为目的，研究应用生命科学技术解决与人体有关的生物检材鉴定的一门学科，法医物证学实验教学是检验学生综合分析问题、解决问题的重要途径［3］，是法医学人才培养的重要环节，学生的动手能力、思维能力可直接通过实验能力的高低得到体现［4］。法医学教育面临着新机遇和新挑战，法医学教育需将“健康中国”“法治中国”二者有机结合［5］，从新医科建设的角度出发，要求高校推动新一轮的法医学教育改革和人才培养模式创新，培养出具有创新意识、动手能力强、专业水平高、法律意识强的复合型、适用型的高素质、高水平的法医学人才，将教学内容与教学方式的改革以及学科交叉等元素融入法医物证学实验教学，对在新医科背景下法医学人才的培养质量具有重要的现实意义。基于以上问题，在新医科背景下，从以下几个方面对贵州医科大学法医学院法医物证学实验教学进行改革。
1师资队伍与实验室建设，提高教学质量
不管是理论教学还是实验教学，都离不开教师，教师的教学方式等如果不够吸引学生，将会影响学生对本次教学的学习积极性［6］。教师的业务水平与教学质量密切相关，我校通过鼓励教师提升学历、外出进修学习、参加各类教学竞赛等方式提高教师的专业水平及教学水平。每个教师根据自身发展需求提升学历，目前教师博士比例达71．4%;根据个人意愿，每年均会派出教师到高校、科研院所等外出进修学习;对青年教师实行“老带新”，促进青年教师的成长;邀请校内、校外名师开展关于教学方法、教学技巧、教学理念等内容的讲座;鼓励教师参加校级、省级、部级讲课比赛、教学比赛等，通过以上方法提升师资队伍的业务水平。另外，良好的实验室环境是实验教学的重要基础，为培养出适应时代需要的法医学人才，改革实验教学内容后，为学生实验购置PCR仪、3500型遗传分析仪等大型仪器设备，建立了互动实验室、多功能学术报告厅、学生自习室等，为学生开展实验教学提供基础保障。以上举措为提升法医物证学实验教学的教学质量提供了保障。
2结合实际需要，调整教学内容
随着国民法律意识的增强，在法医物证检案中，生物检材逐渐由常规检材基因组DNA的检测向微量、疑难检材DNA的检测转变，微量DNA与疑难检材的提取与检测对鉴定技术的要求要达到微量、准确、快速，且能获得大量与案件相关的线索，如生物检材所属个体的身高、体重、年龄、地理来源等信息。向精准法医学转变将为案件的侦破提供更多方向，这就要求在实验教学中除了培养学生常见检材的DNA提取、PCR扩增及DNA分型技术外，还需培养学生解决微量、疑难检材的DNA提取与检测能力，为适应今后工作奠定基础。结合专业培养目标和教学要求，实验课教学内容由之前的验证性、单一性实验逐渐向设计性、综合性实验转变，从而提升学生理论联系实践、解决实际问题的能力。实验内容除了常规检材如血痕、精液斑、唾液斑等DNA提取、PCR扩增、毛细管电泳分型外，还包括接触性DNA、骨骼、牙齿等疑难、微量生物检材DNA的提取、PCR扩增及分型技术。除了常染色体遗传标记，也将其他遗传标记的检测如X染色体、Y染色体的检测纳入实验教学内容，同时开展了模拟现场教学，模拟现场教学的内容也在不断改进，第一次开设模拟现场时，我们通过文字描述告知学生受害人的损伤情况，但这种方式不够直观，导致部分学生不是很能理解，从而影响后续的案情分析，调整后将损伤部位以照片的形式提供给学生，让学生能够直观地了解损伤情况，案情设计时现场还增加用于法医毒物分析的检材，教学内容体现了学科交叉，让整个法医物证学实验教学知识体系更完整、更符合逻辑。
3注重动手能力及创新能力的培养
法医物证学理论知识较难理解，学习理论知识的最终目的是将其用于解决实际问题，而在法医学实践中，我们经常面临很多案件，每一个案件都有不同的实际情况，因此学生的动手能力及创新能力的培养至关重要，关系到学生毕业以后是否能够高效率地开展从事相关工作。贵州医科大学法医学院法医物证教研室针对这方面通过分阶段对学生进行培养。在进入专业课程学习之前，学生可以通过参与教研室开设的开放性实验项目、法医物证鉴定各类鉴定检案的见习了解法医物证学的主要任务、检验程序、实验方法、实验原理及结果分析等。在专业课学习的过程中，学生通过主持、参与科研项目或者物证检案提升动手能力及创新能力。学生根据各知识点的掌握情况，结合教研室老师的研究内容，选择自己感兴趣的方向，有针对性地查阅相应文献，在教研室老师指导下撰写大学生创新创业训练项目等申报书，培养学生的创新思维，提升学生自主学习新方法、新技术、新知识的能力。通过该方式，法医物证教研室平均每年有2～3项项目可以获得大学生创新创业项目资助，在项目完成过程中，项目组成员之间通力合作完成好每一个项目的实验研究。另外通过让学生参与法医物证检案，了解各类案件的解决思路、实验方法的制定、实施与结果分析，将所学知识灵活应用于法医物证检案中。项目完成后，学生将项目所得数据进行整理、分析、总结，通过参加大学生基础医学创新研究论坛、挑战杯等比赛的方式，在面对专家提出的各类问题时，学生有机会从更多层面思考问题，可能对原本的科研思路有新的启发，从而提升学生的创新能力。通过上述措施，法医物证学实验教学实现了从传统的以老师为主体到以学生为主体的转变，学生从自己发现问题，到寻找方法解决问题，最后进行总结，从更多层面思考问题等一系列学习过程，提升学生的动手能力和创新能力。
4应用多元化现代教学手段和方法
先进的教学手段对激发学生的学习兴趣和增强教学效果具有很好的促进作用［7］。新医科背景下，线上教学、线上线下混合式教学以及各种智慧教学工具均应运而生，这对教师来说无疑是一次新的挑战，借助线上平台进行在线教学呈多样化发展［8］。贵州医科大学法医物证教研室录制了法医物证学相关内容的网课、微课、慕课等，并在学校官网、人卫慕课、学堂在线等平台上线，供老师与学生选择，教师将雨课堂等智能教学软件应用于法医物证学实验教学中，开展线上线下混合式教学、翻转课堂等，课程围绕课前、课中和课后学生的学习数据，能实时掌握每个同学的教学内容掌握情况，教师根据APP反馈的数据统计调整教学内容和进度，改变了传统“灌输式”教学的弊端，取得较好的教学效果。
5教学平台的充分利用
要提升法医物证教学质量，除了培养学生动手能力外，对于复杂案例，在传统知识不能解决时，需寻找新的突破口，因此学习新知识、培养新理论能力同样重要。在“互联网+”背景下，慕课、微课等课程应运而生，在各大平台如人卫慕课、学堂在线、中国大学慕课，甚至一些短视频平台等均有很多在线课程，学生可结合自己时间或所需了解的知识点有选择性地学习相应课程，扎实的理论基础可以帮助分析在实践中出现问题的原因，最后可以有针对性地去解决问题。另外，法医物证学的最终目的是通过自然科学技术解决各类案件中涉及的生物检材的检验鉴定，培养质量的高低将直接影响学生工作后的鉴定工作质量，因此，在校期间的实训至关重要。开展法医学教学的各类高校应充分利用实训平台，贵州医科大学法医司法鉴定中心面向社会承接各类法医司法鉴定工作，这为老师提供了真实的法医物证案例素材，同时也能为学生提供实践机会，培养学生动手能力，通过分阶段让学生接触法医物证检验鉴定工作，先让学生分成小组进行见习，然后根据学生见习情况让学生参与部分检案工作，从实验方案的制订、实验实施到结果分析，最后出具法医物证鉴定报告书，培养学生开展法医司法检验及鉴定的实际操作技能。针对法医物证方向，有兴趣的同学分配一对一带教老师，这部分同学到专业实习或毕业时能完全独立完成常规的法医物证相关检验、鉴定工作，对于复杂疑难检材也能掌握一定技术。
6注重学科交叉融合
“新医科”建设强调学科交叉，旨在通过交叉学科知识体系的学习培养能解决医学前沿问题的高层次创新人才。为提升法医学专业学生在实际案例中综合分析问题、解决问题的能力，贵州医科大学法医物证教研室将模拟现场教学方式用于法医物证实践教学中［9］，课前通过公安一线人员进行辅导，让学生分工合作，根据自己负责的任务去查阅相关文献资料，提前做好准备，课中组织一线公安设计不同类型的命案现场，让学生利用所学的“法医现场学”“刑事科学技术”“法医物证学”“法医病理学”“法医毒物分析”等学科知识，通过一个完整案例的处理，从接到报警开始，到现场勘验物资的准备;进出现场的方式;现场勘验的程序;现场照相;现场物证的发现、采集、包装保存和送检，对案发现场的各类生物检材进行分类，确定检验目的，设计实验方案，最后进行检验鉴定，组员之间分工协作，并将整个勘验中的检验过程、检验结果、案件分析等制作成案件卷宗，最后通过所获证据、线索对设计的模拟案发现场的发生过程进行分析及重建，真正做到利用学科交叉知识体系解决实际案件中的问题，提升学生综合分析问题、解决问题的能力。7重视继续教育继续教育在法医学人才培养过程中占据有重要的地位［10］，随着我国综合国力的不断增强，法医学工作者接触到的案件类型、检材类型以及需要解决的问题因时因地而异，在校期间学习的理论知识都是共性的，针对不同工作性质可能遇到的特殊问题，需要学生在工作中不断发现。继续教育是有效的提升专业能力的方式，继续教育具有针对性，有针对性的问题反馈对于教师的教学、科研能力起到很好的促进作用，教师解决问题需要查阅大量相关的研究文献，可以增加自身的知识储备，对科研也有一定启发，最后将问题转化为研究，研究的成果进一步指导实践。通过继续教育，学生通过一些具体的实际案例的解决过程能更加深刻地理解系统的理论知识，提升了自身的专业能力。教师积累了大量的实际案例，这些案例将成为今后教学过程中的教学资源，在教学过程中做到理论与实践的有机结合，对教学质量的提升具有很好的促进作用。“新医科”建设旨在培养高水平的创新型医学人才，是当前党和国家对医学教育的最新要求，也是健康中国战略的重要基础。法医学是一门实践性较强的学科，法医物证学作为法医学专业人才培养的主干学科之一，实验教学效果的好坏关乎学生以后能否适应工作的问题，结合本校实际情况，通过对师资队伍与实验室建设，为法医物证学实验教学提供人才与基础设施的保障;通过对教学内容的重新设置，让学生除了掌握常规检材的检验鉴定外，对疑难检材的处理也有一定的认识;通过让学生主持参与科研项目、创新创业训练项目、法医物证实际检案、大学生各类竞赛等，提升学生学习新知识、新技术以及动手能力等;利用雨课堂、翻转课堂、案例教学法、线上线下混合式教学、智慧教学工具的使用等教学方式，提升学生学习兴趣及教学效果;将法医物证学与法医现场学、刑事科学技术、法医病理学、法医毒物分析等学科知识交叉融入法医物证学实验教学，提升学生综合分析问题、解决问题的能力;通过继续教育，让已经毕业的学生有机会再弥补自己存在的短板，从而能更好地适应自己的工作。通过以上改革，显著提升学生的专业技能及综合素质，为培养法医学高层次创新性人才奠定坚实的基础。
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作者:王启燕 黄江 任峥 靳小业 张红玲 单位:贵州医科大学法医学院法医司法鉴定中心
