有的孩子喉咙经常发出“吼吼”的像痰一样的声音,尤其是仰睡的时候,“吼吼”声更明显,但孩子又没有感冒,也没有异物卡喉的情况,这是怎么回事呢?难道是孩子的肺部出现了问题。
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这种症状,很可能是孩子得了喉软骨软化症,表现为吸气时间断出现“湿性喘鸣”,也就是“吼吼”像有痰一样的声音。
喉软骨软化症又叫喉软骨发育不良,是最常见的先天性喉异常。
由于软骨软化,吸气时下陷,导致该处的通道变窄,继而发出类似喉咙有痰的“吼吼”声。这种症状在孩子吸气、进食、情绪激动、上呼吸道感染和仰卧时加重。
喉软骨软化症常出现在新生儿期,喉鸣症状在4~8月龄时表现最为明显。随着孩子进一步生长发育,喉鸣症状会在12~18月龄内得到缓解。
如何辨别喉软骨软化症?
轻度喉软骨软化症患儿,表现为吸气时间断出现“湿性喘鸣”,也就是父母常说的“喉咙有痰”,其他日常发出的声音并不会出现嘶哑等异常情况。“湿性喘鸣”在孩子吸气、进食、情绪激动、上呼吸道感染和仰卧时会更明显。
中度喉软骨软化症患儿,吸气时除了出现“湿性喘鸣”,还会出现胸骨、锁骨、肋间隙这三个部位的明显凹陷。同时还伴有咳嗽、进食困难等症状。
所以当孩子出现喘鸣和咳嗽症状的时候,一定要小心区分,不一定就是因为孩子感冒了。也千万别乱用化痰药,因为这个“有痰”样的声音并不是真正的有痰。
如何治疗喉软骨软化症?
轻度先天性喉软骨软化症是一种自限性疾病,可以自愈,通常不需要特殊治疗。其喘鸣症状多数能在12~18月龄自行缓解,最迟2~3岁得到缓解。
因此,轻度先天性喉软骨软化症只需要定期门诊随访就可以。
中度或重度先天性喉软骨软化症则需要药物治疗,尤其是判定有胃食管反流症状的情况。
治疗先天性喉软骨软化症的药物对婴幼儿具有一定的风险,因此一定要在有经验的儿科医生的指导下进行用药,并定期复查。
对于具有呼吸暂停、发绀、甚至威胁到生命的严重患儿,一般情况下都会建议手术治疗。
根据患儿的严重程度,手术治疗的住院和恢复时间会有所差别。一般术后住院1~2周,3个月左右完全康复。
不需要手术治疗的先天性喉软骨软化症患儿基本都能根治,而对于需要手术治疗的患儿,需要就症状的严重程度来看,一般术后症状都能缓解,只有少数患儿需要再次手术。
需要注意的是,如果是后天特发性喉软骨软化症,无论症状程度如何,一般都不能自愈,需要给予药物或手术治疗,帮助康复。
目前喉软骨软化症的病因尚不明确,因此也就没有有效的预防手段。
但是,对于绝大多数生长发育正常的孩子来说,先天性喉软骨软化症危害性并不大,轻度能自行缓解,而保守治疗的症状也会慢慢缓解,且不会影响孩子的生长发育。
对于轻度喉软骨软化症的婴儿,日常细心照顾,避免呛奶,其余正常喂养即可。
中度或重度患儿,要注意少食多餐。如果判定有胃食管反流症状,应在专业医生的指导下,适当增加食物的粘稠性,尽量无牛乳喂养,哺乳妈妈也要适当忌口,避免牛奶、鸡蛋等食物。
养育孩子是一项非常精细的工作,父母需要细心照顾,用心观察,当孩子身体出现异常时,应及时就医,做到早诊断、早治疗、早康复。