每个人都有牙齿，却有许多人很少去关注自己的口腔健康，觉得反正只要牙齿不痛，就不用看了；有的人就算牙齿疼了，也觉得“牙疼不是病”，一拖再拖，导致严重的后果。
⬆️5岁女孩“封眼”，确诊为牙源性蜂窝组织炎住进ICU
(资料图片仅供参考)
这是一个五岁的小女孩，她牙齿疼痛，家长觉得没多大关系，吃几天药就好了，没有及时就医，最后这个小女孩昏迷了，诊断是牙源性蜂窝组织炎，其病根竟然是右侧的一颗龋齿，做了手术后还在ICU住了七天。
所以牙齿不仅是牙齿的问题，除了影响我们的咀嚼、发音等基本功能，还影响生长发育、面容美观、性格形成和心理健康。可以说，牙齿的健康和全身健康息息相关。
01
认识我们的牙齿
人的一生中有两副牙齿，第一副是乳牙，共有20颗；第二副是恒牙，有28-32颗，根据智齿的多少而定，如果有4颗智齿就是32颗，如果1颗智齿都没有就是28颗。
乳牙从六个月左右开始萌出，两岁半所有乳牙全部萌出，六岁开始逐渐换牙。六岁左右，孩子开始进入替牙期。第一个特别重要的牙齿长了出来，那就是“六龄牙”，也是第一磨牙。
很多家长有这样的误区，觉得反正牙齿都要换，乳牙龋坏了也没有关系，这将导致这颗重要的恒牙龋坏得特别严重。
家长一定要带孩子去做窝沟封闭，对恒牙进行保护，避免第一个大牙发生龋坏。在深圳政府也对孩子们的口腔健康非常重视，推出了一个重要的公益项目：
二年级学生免费窝沟封闭
恒牙为我们人类服务终身，我们要保护好牙齿。按照世卫组织提出的标准，80岁至少要有20个功能牙，“人老了就能掉牙”不是必然的，而是没有保护好才会掉牙。
那牙齿的结构是怎样的呢？
牙齿包括牙冠和牙根，牙冠最外面一层是牙釉质，是牙齿最坚硬的部分，也是我们身体最硬的组织，但是没有神经和感觉。牙釉质包裹着牙本质，牙本质有很多小管，再往里面就是牙髓了。
所以，如果牙釉质被龋坏或磨坏了，你是没有感觉的。当你有感觉的时候，那就已经至少到牙本质了，牙神经会让你感受有酸痛的感觉，当你觉得疼痛难忍时，那已经龋坏到牙神经了。
02
怎么保护我们的牙齿呢？
1、饮食
多吃粗粮、蔬菜、水果，还可以多喝点奶，补钙。蔬菜和水果除了促进咀嚼的作用，还起到清洁牙齿的作用。
2、刷牙
针对六岁以下的小朋友，推荐圆弧刷牙法。
刷牙是一个很精细的活，大人可能都刷不太干净。所以家长要帮助孩子刷牙，不要让小朋友自己独立完成刷牙。
对于成人或者六岁以上的小孩，推荐水平颤动拂刷法，也就是巴氏刷牙法或者改良巴氏刷牙法。一般我们用中软毛的牙刷，在刷后面牙齿的时候，嘴巴不要张太大，然后刷上牙的时候，刷毛是朝向上45度再来回轻轻的震颤，刷下牙时，刷毛朝向下45度刷，每个位置至少刷五六遍之后然后再移动到下一个位置。
牙结石或者牙菌斑主要是堆积在牙龈与牙面之间，所以牙刷放置在牙龈与牙齿的交界处。每一个牙最里面的那个牙面容易遗漏，所以也要仔细清理干净，一般刷下来至少需要三分钟。牙刷每三个月要更换一次。
那很多人就觉得我刷牙啦，但是为什么我还会烂牙？我们口腔里有八百多种细菌，当我们刷完牙，20分钟后开始形成获得性膜，刷完牙四个小时，细菌就在牙面上附着和繁殖了，刷牙间隔时间越久，细菌繁殖越多，2天不刷牙，牙菌斑就产生了。
所以晚上一定要刷牙。如果说你这段时间没有刷牙，吃完晚饭到第二天，肯定过了12个小时，细菌就已经定植在牙齿上，久而久之你的牙齿一旦形成牙结石，刷牙和漱口都是漱不掉的，必须洗牙才能去除。
牙刷我们一般选用小头、软毛的，建议使用含氟牙膏，小朋友也可以用，但是尽量不要把牙膏吞下去。三岁以下的用量，一般就用小米粒大小即可，然后三岁到六岁用小豌豆大小的牙膏，然后大于六岁了，一般就少于1cm就可以了。
3、使用牙线
为什么刷牙以外，还要用牙线呢？两个牙之间的牙面，我们使用牙刷是很难清洁的。这时就要用到牙线。
牙线的清洁就是针对没有牙缝的人使用的，如果牙缝比较大，我们可以通过使用牙缝刷、冲牙器、牙签来清洁。
4、窝沟封闭
什么叫窝沟封闭呢？牙齿上面有很多窝沟，医学上叫“发育沟”，这些窝沟很容易藏脏东西，牙医们就想了一个办法，把这些缝填起来，让牙齿没那么容易发生龋坏，这就是窝沟封闭。
窝沟封闭就是用细小的含氟材料，把这些沟充填起来，同时促进牙齿的钙化。脏东西就不容易藏到窝沟里，从而保护了牙齿。
那什么时候做窝沟封闭呢？一般乳牙3~4岁就可以对乳磨牙进行窝沟封闭，因为乳磨牙要到十岁到十一二岁才掉。恒牙一般6~7岁，主要是对第一磨牙进行窝沟封闭，然后11~13岁对第二磨牙或者前磨牙进行窝沟封闭。
做完窝沟封闭后，我们还需要定期涂氟，能够让牙齿更加坚固，不容易龋坏。
5、定期检查
小朋友的牙齿钙化程度没有那么高，很容易发生龋坏，所以，每3~6个月要接受一次口腔检查。成年人至少一年检查一次。
“小洞不补，大洞吃苦”，早期检查早期治疗，看牙才不会贵，如果牙坏掉需要拔除行种植牙，那成本更高，不仅浪费金钱和浪费时间，还需要承受拔牙和种植手术的疼痛，所以这就是花钱受罪。
03
戒除口腔的不良习惯
很多家长来就诊经常说，医生你看我的小孩牙齿怎么越长越丑。但我们首先要问的就是，孩子有没有什么口腔的不良习惯？它的影响远比你想象中的严重。
常见的不良习惯
经常咬嘴唇、吃手指、咬铅笔等硬物，造成前牙深覆盖、开
异常吞咽、吐舌习惯，造成前牙深覆盖、前牙散隙、开
单侧牙齿咀嚼、不良睡姿，造成颌骨、关节发育不对称
口呼吸，造成凸面容，下颌后缩，腺样体面容
对于家长来说，看到小孩子有这些不良习惯时，要及时纠正，才能避免孩子长大“长残了”，保持良好的口腔健康和生长发育。
互动环节
问题1
小孩子早上有没有必要刷牙？
答
其实最好是早、中、晚都要刷牙，因为有可能比如说你晚上没刷干净，然后你早上也没有刷干净，累积下来，那个位置就永远没有清洁到。
问题2
先吃早餐还是先刷牙？
答
经过一个晚上，细菌会停留在牙齿表面，所以建议起床就刷牙。吃完饭最好能刷牙，至少要漱口。
-End-
本文作者系：
广州中医药大学深圳医院
口腔科主治医师 陈林英
编辑：健桥君
本期名医
陈林英
广州中医药大学深圳医院口腔科主治医师，从事口腔工作十年，擅长儿童行为管理、牙齿发育异常、牙外伤、龋齿、牙髓病、根尖周炎的诊治和早期矫正治疗。中华口腔医学会会员、儿童口腔专委会会员、深圳医师协会会员、深圳市医师协会儿童颜面管理委员会会员。
出诊时间和地点
周一、周二、周三、周四、周日8:00-12:00；14:00-17:00广州中医药大学深圳医院口腔科
预约挂号方式
“广州中医药大学深圳医院”、“健康桥”、“就医160”微信公众号
科室简介
广州中医药大学深圳医院口腔科成立于1995年,是福田区口腔医疗质量控制中心挂靠单位,先后被评为福田区青年文明号、深圳市青年文明号、深圳市巾帼文明标兵岗、深圳市三八红旗集体、广东省巾帼文明岗。经过20年的发展,现已形成以口腔综合诊疗为基础,兼顾发展专科治疗。现有63名医护人员(包括医生31人,护士28人,辅助4人),博士学历2人(其中1人毕业于香港大学牙医学院),硕士学历10人,学科人才梯队趋于合理,其中主任医师1人,副主任医师4人,主治医师14人。高:中:初级医师比例为1:4.5:3.8。科室基础设施完善,设备先进齐全。配备38合数字化口腔综合治疗椅,德国卡瓦锥体束 CBCT 、芬兰普兰梅卡数字化全景 X 光机和牙科成像系统、德国西诺德 CAD / CAM (牙科修复体计算机辅助设计制作系统)及研磨仪、丹麦3-shape 口内扫描仪、法国 Lokki Nd - YAP 专业口腔激光、WinCeph8.0头影测量分析软件、笑气镇静麻醉系统、瑞典诺贝尔种植机、法国赛特力起声骨刀、超声洁牙机、德国蔡司牙科显微镜、丹麦牙周超声治疗仪、意大利 Steelco 热清洗消毒机、压力蒸汽灭菌炉等。在学术方面,取得市、区级科研立项共10余项,发表国家级、省级核心期刊20余篇,其中SCI4篇。获得10余项专利。
深圳
养生深圳
深圳
广州中医药大学深圳医院
来源：健康桥
编辑： 新媒体团队
复核： 马晓群
审核： 李怡
部分图片来源网络
如有侵权，请告知删除
