钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 记者 吴朝香
怀孕6个月时,家住杭州的沈女士(化名)被查出脑瘤,且肿瘤位置在脑干险要处,手术难度与风险很高,其腹中胎儿也存有危险。
所幸,经浙江省人民医院神经外科等多学科医护人员通力合作,患者脑肿瘤顺利切除,孩子足月降生。
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身麻头晕,竟是“生命中枢”长肿瘤
28岁沈女士今年初如愿以偿怀上宝宝,每天都沉浸在孕育生命的喜悦中。然而, 怀孕4个月时,她无意中觉得右手指时有时无出现麻木,以为是怀孕原因,当时没在意。
随着时间的流失,手指麻木逐渐扩展延至右手掌与上肢。至今年8月,孕6个月时,她整个右侧肢体麻木,连拿筷子夹菜都不稳,喝水吃饭呛咳,还出现头晕,颈枕部疼痛。
沈女士在家人陪同下来到浙江省人民医院。虽有心理准备,检测结果还是让他们几近崩溃:脑延髓福血运性占位病灶。
医生解释,延髓的主要机能是调节内脏活动,许多维持生命所必要的基本中枢(如呼吸、循环、消化等)都集中在延髓,这些部位一旦受到损伤,常引起迅速死亡,所以延髓有“生命中枢”之称。在此险恶处手术,难度及风险可想而知。
“从天上坠入地狱般,眼前一阵发黑。”得知大人及胎儿都处于险境,沈女士及家人顿时陷于恐慌。除了自己能脱离险境,沈女士不断恳请医生,太想保住腹中这个小小的生命,“当时真是人生至暗时刻!”
雷兵在手术中
一波三折,最终母子平安
“脑干术后可能出现呼吸心跳骤停、脑疝、感染、出血等;患者孕25周,可能在术后出现胎停、流产等产科并发症。”医院医务科主持了神经外科 产科 放射科、麻醉科等相关科室的多学科讨论。
“对于妊娠合并良性的脑肿瘤患者,如患者病情处于稳定状态,可以在患者顺利分娩之后进行手术。”专家们全面评估患者的病情和需求,平衡利弊,最终制定出最合适患者、对宝宝相对安全的治疗方案。
得知专家团队的治疗方案,沈女士及家人如同在悬崖边,突然伸来一双坚实的手,很是欣喜与感激。
没想到一波三折,情况突变:沈女士病情突然加重,没多少日子肢体麻木发展到只能坐轮椅,头痛更加明显,实在难以坚持下去……到了“生死攸关”时刻。专家们根据病情变化立即调整治疗方案,决定先实施颅脑手术,以解患者燃眉之危。
神经外科主任医师雷兵、主任医师王卫余等手术中沉着冷静,干净利落将脑干处的肿瘤切除。术后,沈女士一系列症状很快缓解,化险为夷。
恶战告捷,保证孩子顺利降生之重任,移交至产科主任、主任医师杨立伟团队。一天又一天,经过两个多月保驾护航,瓜熟蒂落(38周+),半个多月前,沈女士6斤多重的健康孩子呱呱坠地。至此,几个月来一直关注这对母子安危的医护人员,终于松了一口气。
两天前,医生电话回访,沈女士及孩子情况都很好。电话那头,沈女士爽朗谈笑声中,透着高兴,激动与感谢。
“妊娠合并脑肿瘤是小概率案例,但极其危险。”雷兵主任特别提醒,孕期恶心呕吐,甚至感觉头痛不适,在不少人看来是正常孕期反应,殊不知也可能是脑瘤征兆,一种危险信号。眼下为疫情防控时期,但孕期出现频繁呕吐、剧烈头痛且总不能缓解,并有加重的迹象,需警惕脑瘤作祟,应及时就医检查。