出品|医言难尽
【资料图】
作者|南门二
在传统观念中“生个大胖小子”是最令人开心的事之一，这句话几乎成了一种祝福。但现实中，新生儿体重太大却不见得是好事。
家住北京的小明女士（化名）于2023年1月7日在首都医科大学附属北京友谊医院西城院区（以下简称友谊医院）生下一个“八斤半”的男孩，谁料孩子出生后却被发现右臂不能动。对小明女士一家而言，这无异于晴天霹雳。
新生宝宝右臂藏疾 医院无说法催着出院
基于孩子右臂的特殊情况，本应在出生后24小时接种的卡介苗没有打，乙肝疫苗打在了左胳膊，新生儿医生查房的时候，告知小明女士可以出院，去别的医院治疗孩子的胳膊，并表示友谊医院没有儿童外科。
分娩后的第二天，小明女士让护工搀扶着去产科，想找当时接生的医生问问情况，但是要找的医生不在，只有一个负责人在，其表示小明女士的情况他们交接班时候说过了，孩子“没有卡多久”就出来了，还是让我去别的医院治疗。
小明女士困惑又迷茫，孩子刚刚来到这个世界，右胳膊就不能动。还不清楚是什么情况，医院就让出院，去找别的医院治疗。越想越不对，友谊医院在北京也是有名的大医院，自己孩子的情况不明，医院既没有说法，也没有诊疗方案，一个劲的让自己转院是为何。
早已查出疑似巨大儿，母亲多次要求剖腹产被拒
据小明女士回忆，自己曾于2022年12月30日赴友谊医院做产检，B超结果显示胎儿已经足月，体重当时就已经达到了3858g，产科门诊的大夫怀疑小明女士的宝宝会是“巨大儿”，建议小明女士办理住院，进行催产。
什么是“巨大儿”？巨大儿又称巨大胎儿，指出生时体重≥4000g（即常说的8斤重）的胎儿。近些年在我国新生儿中发生的占比持续提高，据近年的公开资料显示，该比例已达到7%，其中在男婴中发生的比率又高于女婴。
巨大儿的发生是多种因素共同作用的结果。一般引起的原因包括：孕妇营养过剩、运动量小、合并糖尿病、遗传等等。一旦遇到巨大儿，阴道分娩的难度会加大，有可能造成产妇大出血、感染、会阴撕裂等，用通俗的话讲，就是大大增加了难产的几率。同时，婴儿在分娩过程中，由于受到的压迫会更剧烈，也会增加受伤的风险。
在得到产科门诊大夫的建议后，小明女士回家做了相关准备后于2023年1月3日赴友谊医院办理了住院。经入院检查后，住院医生却表示，小明女士这种情况不用催产，等待自然发动就好。并且，医生将小明女士的预产期由1月7日推迟到了1月10日。小明女士当时要求再做一次B超，住院医生予以拒绝，其表示“两次B超间隔不能低于5天”。虽然在后续与医院的沟通中，小明女士得知医院并没有这个规定，但当时小明女士不明情况，所以就应允了。
2023年1月4日，再次B超，此时胎儿的体重已经涨到了4113g，5天时间，又重了半斤多。这个结果让小明女士开始担忧，她表示自己此番为第二次生产，但是两胎间隔了8年，且根据B超检查结果显示胎儿为“巨大儿”，所以她多次向住院医生申请刨腹产，但都遭到拒绝。医生坚持让她顺产，称其不具备剖腹产指征。“不给我催产，又不同意剖腹产”，小明女士此刻预料不到，她的担忧最终还是发生了。
生产遭遇肩难产 婴儿右臂臂丛神经受损
2023年1月7日，在小明女士的强烈要求下，医院终于答应实施催产，进行了米索前列醇引产。但在顺产分娩过程中，发生了肩难产。
所谓肩难产，是指正常头位的胎儿，在经过阴道分娩的过程中，胎头已娩出，而胎肩卡顿在耻骨联合上方无法娩出。巨大儿出现肩难产的概率比正常儿要大很多。一旦发生肩难产，需及时采取措施，尽量缩短胎头和胎体的娩出时间，这样才能避免新生儿出现重度的窒息、残疾、死亡等严重后果。
“难产的时候，感觉自己像死过去一样，意识模糊，突然就没有任何疼痛了，看不清周围的样子，撕裂，医生没有给我侧切，后来我在想如果侧切了，孩子是不是就不会难产了”，小明女士回忆道。
就肩难产与会阴侧切的问题，医言难尽也咨询了北京某三甲医院的妇产科医生，其表示，如果出现了肩难产的话，即便采取侧切恐怕也没太大用处。因为肩难产是胎儿前肩嵌顿在耻骨联合上方，即在嵌顿的入口位置没有入盆，此时做会阴侧切对前肩嵌顿的缓解是没有作用的，但必须要进行助产术。根据出院记录中记载的诊疗经过，分娩时采用了胎头旋转助产术和会阴I度裂伤缝合术。总之，在经历了痛苦的难产后，婴儿降生，体重4220g，8斤半的男孩。
承前文所述，男婴降生后被发现右臂无力，不能自主活动。医院没有给出明确说法，又一再催促小明女士出院转院治疗。小明女士担心孩子的健康，也只得暂且放下种种疑惑，办理了出院手续。改赴北京儿童医院检查，经肩关节核磁共振成像检查，显示婴儿右臂臂丛神经损伤。
为治病奔波求医 友谊医院不闻不问
在北京儿童医院做完核磁，基本判断孩子为右臂臂丛神经损伤后，小明女士还拿着核磁的片子去积水潭医院求诊，积水潭的著名手外科专家根据片子判断，孩子的5条臂丛神经伤了4条，但具体伤成什么程度，因为孩子太小，核磁片子看不清楚，建议等孩子满3个月的时候再去照一次核磁。医生还建议，这段时间先在家做低频治疗，每天三次，每次20分钟。小明女士丝毫不敢怠慢，每天遵从医嘱照做，但是孩子右臂的情况依旧没有改观。
小明女士还动了带孩子去上海治疗的想法，因为孩子的胳膊目前恢复不见起色，大概率需要手术，虽然北京积水潭也有专家，但她打听到上海在这方面是全国最好的。每天盘算如何给孩子治病，令小明女士身心俱疲，而同样让她感觉难以接受的是，友谊医院从始至终不闻不问，没有丝毫要承担责任的态度。
小明女士认为，正是由于友谊医院的判断与操作失误，明知是巨大儿的情况下，依旧多次拒绝自己剖腹产的建议，坚持让她顺产、毫无理由推迟预产期，才有了分娩时的肩难产以及孩子的右臂丛神经损伤。但是友谊医院方面不认为要对此事负责。
双方沟通无果，小明女士只好通过12345进行投诉。友谊医院方面答复，任何问题需要由医调委或者法院的判定，且表示友谊医院无新生儿康复的条件，建议小明女士到外院自行治疗。据了解，目前医调委已对此纠纷正式立案，不过正式的调解工作将在孩子满3个月复查后进行。
在与医言难尽的交流中，小明女士说：“当初生产完轻信了医院说的话，什么不严重、没什么事……心理上着急给孩子去治疗，就出院了，出院后我再找医院给治疗、康复，医院就不理我了，这也是我最不能接受的。”
小明女士还将自己的遭遇发到了网上，不少网友都对其遭遇表达了同情，也有不少有着类似遭遇的新生儿父母与其交流经验和办法。小明女士对医言难尽表示，“我也是没办法了才发到网上，一来记录这一路的过程，二来让大家都看到，避免这种情况”。交流中，医言难尽也询问了小明女士，如果医调委调解不成，或者调解结果不能接受怎么办？小明女士表示，会继续维权，走司法程序。
以上。
