1)什么是青春期延迟?
(资料图片仅供参考)
体质性青春期发育延迟又称 “晚长”,晚长的孩子,在正常儿童进入青春发育的年龄时,没有生长加速,但在其他孩子停止生长或生长速度减慢之后,他 / 她却出现身高猛长的情况。
晚长是一种回顾性诊断,仔细观察可以发现,晚长的孩子是等到“正常发育的孩子已经或即将停止生长后”才开始猛长,一般孩子父母也曾有晚长个的情况。
如果您的孩子不是这一类,却又没有在最好的时期帮孩子进行身高管理或治疗,将永远丧失帮孩子长高的机会。对于这些孩子需密切观察。
2)青春期延迟的鉴别诊断和治疗方法是什么?
首先明确一点,就目前的生活水平而言,“晚长”(青春期延迟)的几率非常低,而且这类孩子骨龄通常正常或落后于年龄。如果家长自己拿不准,最好让专科医生来判断孩子到底是“晚长”还是真正的“矮小”,医生会通过身高、骨龄、生长发育状况来综合评估。建议 3 岁以上的孩子每半年测一次骨龄,一旦孩子出现生长迟缓、身高较矮或骨龄提前并且身高不理想的情况时,首先要排查是否存在生长发育疾病,然后再从营养、睡眠、运动、情绪等角度综合考量。
疾病所导致的矮小,如果早期发现,并在医生的指导下使用生长激素进行治疗,对改善孩子的成年身高多有裨益;如果发现太晚(进入青春期后),即使给予生长激素治疗,也很难弥补之前延误治疗所造成的差距,而且治疗越晚,治疗效果越差,治疗的费用也相对早治疗的情况高不少。
3)孩子长不高,原因别靠猜
当家长发现自家孩子身高发育不理想时,最好进行科学的医学检查。需要检查当前的身高、体重以及骨龄,用以判断孩子骨骼生长情况、骨骺闭合的程度和生长潜力。还要常规进行血、尿检查,肝肾功能检测和甲状腺激素水平,以及观察其营养状况。如果身高偏离严重,要查孩子体内生长激素分泌情况;女孩要做染色体核型分析。如果孩子可能伴随性发育的问题,同时还要查孩子的性腺与肾上腺等功能。矮小儿童要进行头颅核磁共振检查,以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。
具体包括以下:
(1)体格检查:当前身高、体重、外观、第二性征发育情况、全身各系统检查等。
(2)实验室检查:血/尿/便常规、肝功能、乙肝两对半、肾功能、电解质、甲状腺功能、血脂、血糖、骨龄、垂体 MRI、生长激素激发试验、IGF-1/IGFBP3 检测等。
(3)此外,根据患者病情可做特殊检查,如 IGF-1 生成试验、皮质醇、ACTH、性激素、戈那瑞林激发试验、绒毛膜促性腺激素试验、染色体核型(女孩必做)、血气分析、骨密度、25- 羟 VD3、头颅 / 胸部 / 脊柱 / 骨盆 / 四肢长骨 X 光摄片。
免责声明:以上任何信息都不能替代执业医师面对面的诊断和治疗,本网站及宣传单所载的各种信息和数据等仅供参考。
文章插图来源网络,若有侵权,请联系删除。