鉴于一岁以下自闭症孩子的识别比较困难,微笑彩虹将推出“三岁之前孤独症案例分享”系列文章, 如果孩子出现和案例中孩子一样的症状或异常行为,可直接联系我们,免费给孩子做能力测评和专业自闭症筛查,分享这些案例的目的只是给广大家长朋友一些参考,引起家长对孩子异常行为的重视,本意不是引起大家焦虑,希望我们的绵薄之力可以帮助到更多星星家庭~
(资料图片仅供参考)
贝贝 女 1岁6个月
贝贝是早产儿,出生体重只有1300克,但从2个月以后妈妈发现贝贝变得非常安静,很少哭闹,有几次因为她正睡得很香,已经超过平时喂奶时间两个小时,妈妈还不忍心叫醒她,醒后贝贝也不哭,妈妈喂奶她就吃,不给吃她也不闹,她的表情很少变化,有时尿湿了,她最多哭个一两声就停止了。
每次给贝贝喂奶,无论妈妈怎样逗弄,贝贝都不看妈妈,也不笑,更不发声应答。随着贝贝长大,妈妈给贝贝买了一些玩具,但贝贝只是对其中的旋转陀螺感兴趣,而对其他的玩具都不感兴趣。
贝贝到了8个月才会坐,每次妈妈抱她坐在腿上,叫她名字的时候,她的反应都很少。有时妈妈教她拍手,她好像听不懂,并不模仿。妈妈跟她讲话,她似乎也不理解,很少看妈妈,只是偶尔斜着眼睛快速一瞥。
妈妈抚摸她时,她好像不喜欢,都会用小手摆脱这种抚摸。妈妈准备抱她时,她不会伸出双臂表示高兴,要妈妈抱。贝贝1岁了,还不会发任何有意义的音节。在家里,妈妈发现贝贝非常喜欢看墙上的挂钟,每当看到挂钟的时,她就会不时地发出“咿呀啊”的声音。
1岁2个月的时候,妈妈发现每次抱贝贝外出时,她的身子都会往小区旁边的一块圆形指路牌那边扭动,而且看到那块圆形指路牌时兴奋得手舞足蹈,双手会不停地扑动,身体会在妈妈怀中上下跳动,显得非常高兴。
1岁4个月时,贝贝会走了,但出门就跑,这成了贝贝的习惯。她会一个人在小区的便道上跑来跑去,边跑边发出无意义的音节。
渐渐地,妈妈发现贝贝手里总是喜欢拿着她的一块小毛巾,有时都很脏了,阻止她拿时,她就会发脾气,换一块其他的毛巾她都会哭闹拒绝,一旦找不到,就会哭闹不止。妈妈曾试着给她换了一块一模一样的小毛巾,但贝贝很快就发现不是自己原先的那块,就会自己去找,或者拉妈妈去找。小朋友来家里,贝贝也不理同龄小朋友,自己玩自己的,不与人交流,不与人对视。
看到以上的情景,爸爸妈妈感觉贝贝确实与普通同龄小朋友差距较大,于是找到医生进行专业诊断。
01
专家点评:
1,在大运动功能方面发育的情况,贝贝落后于普通同龄儿童:她是早产儿,出生体重明显低于普通新生儿;8个月时才会坐。
2.在认知和情感方面发育的情况:
(1)在感觉和认知方面:23个月时,小婴儿看到熟悉的图像、人脸或听到熟悉的声音都会有所反应,有的婴儿已经能够笑出声音,而贝贝的表情变化很少,对妈妈的声音和嘟哝没有任何应答,对妈妈的动作也没有模仿,看起来很乖巧,但反应显得比较迟钝。
(2)语言发育:贝贝1岁了,还不会发任何有意义的音节;
1岁4个月时,她还是只会发出无意义的音节。语言发育明显落后于普通同龄儿童。
(3)交流方面:对自己名字的反应很少,喜欢自己一个人玩,不愿意与其他小朋友一起玩耍,很难用语言、眼神与同伴进行友好地交流,很难用适当的方式表达意愿。
(4)情感发育:3个月左右的婴儿,在与照料者的互动之间,通常会出现社交反应性的大笑,在7-9个月时婴儿对父母已产生了良好的依恋感情,而贝贝对爸爸妈妈的依恋感显得很差,相比之下对她喜欢的物件更感兴趣。
02
根据ICD-10做出诊断:
(1)3岁以前就出现发育异常或损害,选择性社会依恋或社会交往能力的发展不足:对母亲的依恋少,尤其不喜欢让母亲抚摸、搂抱;对父母的离开丝毫没有反应,即使在他人的提醒下也全然不觉。
(2)社会交往能力实质性异常:
a.对外界环境的反应比较迟钝,尤其对人的反应少,显得比较冷漠;
b.(尽管有充分的机会)不能发展与其智龄相适应的同伴关系,用来共同分享兴趣、活动与情感,如不能用适合的方式与同伴相处,不能发展伙伴关系,交往能力落后于普通同龄儿童。
(3)专注于一种或多种刻板、局限的兴趣之中,感兴趣的内容异常:从小到大感兴趣的东西不多,兴趣爱好相对单一、固执、刻板,对旋转的陀螺玩具、挂钟、某块圆形指路牌、某块小方巾等特别感兴趣。
鉴于贝贝以上的表现,结合妈妈提供的病史,综合考虑后,医生给出了“儿童孤独症”的诊断。