近日，两岁贵州男孩明明（化名）因为感冒咳嗽不断，被家人送到当地医院后却意外发现心脏异常。医生通过听诊器给孩子听诊，孩子心跳像一匹野马一样奔腾，每分钟达180次，而正常2岁孩子的心率应该在100～120次/分。
心脏上长了个大肿瘤
医生通过进一步检查发现，明明心跳过速的原因是其心脏上长有一个肿瘤。随后，明明的家人带着孩子四处奔走求医未果，最终来到重医附属儿童医院胸心外科就诊。
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重庆医科大学附属儿童医院胸心外科主任医师安永介绍，明明到该院就诊时，已经出现阵发性室性心动过速。这种心跳会让人感觉心悸、胸痛、头晕、呼吸困难甚至濒死感。小孩大多数表现为烦躁、哭闹、大汗、呼吸急促等，“如果把心脏比作一个自充电工作的‘血泵发动机’，心跳就是其工作的速度和节律。”
明明的心脏仅有鸡蛋大小，却长了一个5cm大小的巨大肿瘤，造成孩子严重室性心律失常、心肌缺血，并影响心脏自身收缩和舒张活动，如不及时手术，很容易猝死、晕厥或心力衰竭。
安永介绍，心脏肿瘤是罕见的心脏疾病，原发性心脏肿瘤的发生率为0.001% ～0.03%；原发性左心室肿瘤更为罕见，约占心脏原发性肿瘤的3% ～5%。
要想让明明的心脏正常工作，必须得及时拆除压在孩子心脏上的定时炸弹“肿瘤”。手术风险极大，稍有不慎，后果不堪设想。为此，该院胸心外科高度重视，组织了两次全院多学科大会诊，最终专家们一致认为手术切除肿瘤才可能挽救孩子的生命。
安永医生将手术的风险如实告知明明的家人，麻醉气管插管和开胸过程中的刺激，可能引起恶性心律失常，孩子可能随时心跳骤停；手术操作中，可能引起肿瘤堵塞二尖瓣、主动脉瓣、进一步压迫冠状动脉或肿瘤窃血加重引起急性心力衰竭、心肌缺血坏死等危险，但明明的家人仍旧想为孩子“搏一搏”，“孩子平时活泼可爱，我们不想放弃，拜托医生救救孩子。”
近5个小时手术冲破难关
经过精密的术前讨论和准备，安永带领手术团队主刀为明明手术。
手术室弥漫着紧张的气氛，在小心翼翼开胸过程中，明明的心跳不时出现紊乱，血压降低。手术组医生快速建立了体外循环，让孩子的心脏得以休息，避免心脏再次损伤。
由于肿瘤巨大，要将心脏翻转出现困难。肿瘤已经向外突破心外膜以及向内突破心腔内，肿瘤累及范围大；冠状动脉受压、推移明显，与肿瘤距离非常近，稍有不慎可能破裂大出血；肿瘤坚硬，切割分离困难，肿瘤组织和正常心脏组织相互交织、粘连紧密，似乎深不见底，分离时若穿破心腔，孩子可能下不了手术台。
最终，凭借丰富的手术经验，安永主任医师带领团队成功将藏在孩子心脏深处的肿瘤切除完整，并巧妙地对肿瘤挖出后在左心室壁上的“大洞”进行修补。
手术时间历时4小时43分，明明的心跳顺利恢复，医护人员悬着的心总算放下。经过病理检查，明明左心室的心脏肿瘤为良性肿瘤。目前，孩子恢复良好，将于下周出院回家。
安永提醒家长，若发现孩子有心悸、胸痛、不明原因烦躁、心律紊乱、心影异常，应尽早来正规医院就诊。
上游新闻记者 石亨 通讯员 袁儒青 重庆医科大学附属儿童医院供图
编辑：夏洪玲
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