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发烧、咳嗽多天不见好转，当心是支原体肺炎！
入夏以来，绍兴多家医院儿科门诊、急诊的接诊量增加，儿科病房更是“一床难求”，而绝大多数患儿都是因为肺炎住院，其中一半以上是由肺炎支原体感染引起。
7岁女童发烧咳嗽3天
一查是支原体肺炎
“实在是太感谢你们了，要不是及时检查治疗，我们家孩子怕是要遭大罪了……”准备出院的晗晗（化名）妈妈一再向绍兴市中心医院儿科医护人员道谢。原来，7岁的晗晗因为支原体肺炎住院，入院时几乎半个肺都“白了”，由于医生及时诊断治疗，晗晗很快康复出院。
据晗晗妈妈回忆，最近的一个晚上，晗晗突然发烧到39℃以上，便在附近医院就诊，查了血常规基本正常，医生配了阿奇霉素及感冒药给孩子吃。没想3天后，晗晗非但没有退烧，还出现了咳嗽症状，爸爸妈妈赶紧将她送到绍兴市中心医院儿科就诊。
经检查，晗晗的肺炎支原体核酸结果呈阳性，肺部CT显示左肺实变明显，医生根据晗晗的年龄及症状，诊断为支原体感染引起的肺炎，随即予以输液排痰等处理。虽然晗晗很快就退烧了，但咳嗽却更多了，于是医生又安排了支气管镜检查。
支气管镜下，晗晗的气管充血水肿并狭窄，痰栓堵塞了肿胀的气管，医生对其进行了肺泡灌洗，吸出了浓稠的痰液，让气管恢复通畅。第二天咳嗽就明显好转，家人终于松了一口气。在医护人员和家长的精心照护下，晗晗住院6天后顺利出院。
支原体肺炎容易误当感冒治疗
为缩短住院时间，减少肺部后遗症，不少肺炎就需要借助气管镜辅助诊治。“纤支镜检查下，绝大多数小朋友都是痰栓堵塞，经过肺泡灌洗就很快好转。但是，在诊疗中也出现了延误治疗，导致孩子支气管黏膜损伤甚至气管狭窄和气管闭塞，肺部反复感染的情况。”绍兴市中心医院儿科副主任医师刘志英说，如果病情严重，还可能需要切除肺部病灶才能解决。而及时就医、及时检查治疗，是完全可以避免的。
刘志英告诉记者，很多支原体肺炎在早期的症状和普通感冒很像。患儿病初只有发热，或者单纯咳嗽，血常规和CRP等炎症指标不会有明显的改变，还有一些肺炎支原体感染后合并了细菌感染，检查结果可能会掩盖肺炎支原体感染的情况。由于支原体感染极具隐匿性，早期肺炎支原体抗体也可以呈阴性，核酸的检测也有可能出现假阴性。
绍兴市中心医院儿科主任医师徐小娟介绍，肺炎支原体不是细菌，也不是病毒，是一种介于细菌和病毒之间的致病微生物，主要通过呼吸道飞沫传播，由口鼻分泌物传播给其他人，学龄前和学龄期的儿童是易感人群。“若近期孩子出现了持续发热、阵发性咳嗽，要及时到医院就诊。但家长也不要过度紧张，轻症支原体肺炎一般预后良好，不留后遗症，重症肺炎支原体感染只要规范治疗，最后绝大部分还是能完全康复的。”徐小娟说。
来源 ：柯桥日报
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