孩子发烧反反复复，一不小心就“白肺”？最近，北方省份、江浙一带的医院里传出“支原体肺炎”来势汹汹的消息，广东的情况如何？
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南都记者从广州市妇儿医疗中心了解到，今年7月以来，该院监测到的儿童支原体感染确实比之前三年明显上升；由于支原体肺炎容易快速引起“白肺”，医生建议儿童在高烧反复不退时，及早去医院看诊，发现支原体感染要积极治疗、控制病情进展。
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7月以来支原体感染率明显上升
什么是支原体肺炎？广州市妇儿医疗中心儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华介绍，“支原体”是不同于细菌和病毒的一种病原体，它会在人体内激发出人体的免疫反应，容易导致“白肺”，“从患者胸片可以看到范围大小不等‘白肺’的地方，不是说那里全是‘支原体’，而主要是支原体激发出的免疫损伤、炎症浸润，可以说，支原体肺炎是感染加免疫反应引起的肺炎”。
根据广州市妇儿医疗中心中心实验室监测数据，支原体感染在2019年6至10月较高，阳性率达10%以上，2020年、2021年、2022年均处于低流行状态，到2023年6月，支原体感染阳性率开始上升，目前已从6月份的7%升至7月、8月份的10%以上。
李淑华介绍，目前接诊到的支原体感染患儿大多在四岁以上，以幼儿园、小学年龄段的孩子为主，患儿往往会反复发高烧，但不一定有明显的咳嗽，在拍了胸片后发现已有肺炎，“所以，对于年龄稍大的孩子，反复发烧超过四五天的，我们都会建议拍个胸片看看有没有肺炎”。
据介绍，由于最近医院接到的重症支原体肺炎比以往要多，住院床位比较紧张，但门诊流量还比较平稳，没有出现类似流感高峰期的爆满情况。
高发期已至 孩子高烧反复不退要及早看诊、拍胸片
对于家长来说，孩子感冒发烧是很常见的，什么情况下需要考虑可能是支原体感染、需要及早就诊？
李淑华表示，支原体其实是常见的病原体，在广东，每年6至10月相对高发，今年已进入了高发期，感染率明显升高，因此，如果孩子发烧反复不退，即使没有咳嗽或咳嗽较少，也建议去医院看诊、行病原学及胸片检查，及早地发现肺炎病情、控制感染。
“支原体引起白肺的速度快、时间早，而咳嗽症状往往出现得晚；早期时，甚至有可能医生听诊也听不到肺炎音，所以早点看诊、拍胸片是有必要的，如果拖得太久，有一部分孩子会因支原体引起的支气管肺损伤，对肺部造成永久性的伤害，发展成为慢性咳嗽”。
如果确诊了支原体肺炎，是不是需要住院治疗？李淑华表示，不一定都要住院，轻症者可以居家治疗，中、重度的就要住院，因为“白肺”治疗需要综合使用多种药物和治疗手段，只在家用药是不够的。住院时间一般在一周至两周。
而患儿症状的轻重要由医生根据小朋友的综合情况来判断，比如，看孩子有没有缺氧症状，有没有气促，进食情况如何，还要从胸片来看炎症累及多少个肺段。
怎样预防支原体感染？李淑华表示，支原体是常见的病原体，主要还是要让孩子多锻炼身体、提高抵抗力，平时多洗手、少去人群密集的地方。
采写：南都记者李文 通讯员谭炳科
