给孩子补钙，我们应该注意什么？
补钙话题围绕我们一生。在儿童发育成长过程中，家长们最常遇到的问题也是补钙——我的孩子到底要不要补钙？这个问题应该很多家长都问过，今天我们就来好好聊下。
它是决定我们终身骨骼健康的重要因素！
【资料图】
在我们人体中，骨骼是一个非常活跃的组织，由无数细胞、血管、蛋白质和矿物质组成。
出生时，我们有300块软骨头，并在童年和青春期转化成坚硬的骨头。到二十几岁时，男性和女性都达到了峰值骨量。而峰值骨量的高低，会影响你一生的骨健康，峰值骨量越高，今后的骨健康越好。
根据美国国立卫生研究院（简称NIH）的研究显示，人在不同的阶段都必须有充足的钙摄入，钙是维持骨量峰值以及预防骨质疏松的重要营养元素。也就是说人在生命的各个阶段都应该摄入足够的钙质，特别是儿童和青少年。摄入足够的钙质，可以帮助我们达到骨峰值的遗传潜力。
图1 各个年龄的骨量
应该从什么时候开始给孩子补钙？
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我们应该摄入多少钙才算足量？
我国其实对于儿童、青少年、老年人补钙问题说了很多年，但现实中大部分人还是钙摄入量偏低。这当然不是我国独有的问题，亚洲国家比起欧洲国家在钙摄入方面都呈现偏低的状况。
美国国家科学院医学研究所（IOM）推荐：
1~3岁每日补充700mg的钙
4~8岁每日补充1000mg的钙
9~13岁每日补充1300mg的钙
14~18岁每日补充1300mg的钙
除了钙的补充，IOM还建议每天摄入600IU的维生素D，我国在这方面推荐的是每日摄入400IU的维生素D。
值得我们注意并且警惕的是，在我国，婴幼儿钙摄入量都是不足的，并且有较大缺口。
7~12个月，钙缺口为每日65mg。而1~4岁之间的缺口更大，达到每日278mg。这和我国给婴幼儿添加的辅食的食物选择有很大关系。
图2
从婴儿2岁开始，80%的膳食钙摄入量来自于牛奶和乳制品。令人惋惜的是，从数据分析上来看，我国儿童食用牛奶的比例比10年前低，这很有可能和孩子们含糖饮料摄入增加有关。所以，记得多鼓励孩子从小多喝牛奶，而不是调制乳或是含糖饮料。
一旦钙缺乏了，孩子会发生什么？
经常看我们儿科频道的家长都知道，维生素D和钙的缺乏可能会导致佝偻病。虽然现今佝偻病似乎很少见了，但根据数据显示，中国婴儿佝偻病患病率仍高达16%~27%。对比1983年的40.7%是明显减少了，但也仍旧处于一个较高的发病率。
佝偻病是一种软骨分化缺陷、生长板矿化障碍和类骨质矿化缺陷的疾病，主要由维生素D缺乏，和/或钙摄入不足引起。
佝偻病的发生与早期低钙喂养的习惯息息相关。除了补充维生素D，在不晚于26周时添加富含钙的辅食都能有效预防佝偻病的发生。当然在怀孕期间高钙饮食也非常有必要。
对于0~6月及6~12个月的儿童，充足的钙摄入量分别为200mg/d及260/d。
而12月龄以上的儿童每日钙摄入量小于300mg就有患佝偻病的风险了。12个月龄以上的儿童每日钙摄取的量应该大于500mg/d，这样才能到达到预防佝偻病的效果。
还要引起重视的是，维生素D不能代替钙的补充。很多研究发现在非洲或中东等阳光充足的地方，儿童佝偻病发病率仍旧较高。
图3 佝偻病症状之一，腕 部变宽
给孩子补钙，应该注意什么？
既然钙的补充那么重要，我们家长在儿童成长中应该如何补充钙呢？
首先我们一定要在儿童期建立一个良好的膳食习惯，应该在生命中各个时期都要有摄入足量钙的意识。
如何让孩子强健骨骼也是有一些小技巧的，比如可以在零食中添加奶酪、酸奶、坚果和水果干，也可以在正餐中使用钙和蛋白质丰富的食物。
除了饮食，运动也可以帮助孩子增加儿童骨矿含量。
如果在日常饮食中以碳水蔬菜为主，那么就应该注意额外补充钙片了，在钙片的选择上也有一些需要注意的地方，特别是婴幼儿的钙片选择。
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