南都讯 新生儿手术是“精细活儿”,围手术期全过程的生命监测至关重要,稍有不慎,新生儿都可能面临生命危险。记者近日从珠海中山大学附属第五医院了解到,该院一位出生仅13天的早产儿被发现患有先天性卵巢囊肿,经过医院多学科共同合作开展手术,患儿最终转危为安。
【资料图】
患儿病情
肿块存在破裂、出血等风险
随时有可能危及生命
据介绍,该名患儿的母亲在中大五院产检时,医生发现胎儿左中腹部有包块,左中腹腔内可见一巨大异常信号影。医院产科主任王莉团队初步判断,胎儿腹部肿物可能为先天性卵巢囊肿。为进一步明确诊断,该名患儿顺利降生后,由产科转到新生儿科进行后续治疗。
患儿左侧盆腹腔肿块。
医院经过详细检查发现,该名患儿左侧盆腹腔有一个巨大肿块,尺寸约为57mm×56mm×46mm,约一个鹅蛋大小。经医院新生儿科、产科、妇科、普外科、手术麻醉医学部、影像医学部全面评估确认,该患儿腹部囊肿来源于卵巢,属于先天性卵巢囊肿,因体积较大,肿块随时有破裂、出血、扭转缺血坏死的风险,危及患儿生命,需要尽快实施手术。
医院新生儿科主任谭宁表示:“新生儿卵巢囊肿并不多见,且该患儿囊肿较大,又是36周+早产儿,这都给救治带来了较大挑战。”
医院治疗
开展多学科专家会诊
缩短手术时间、控制患儿出血量
据悉,医院多学科团队对围手术期的管理,包括术前准备、麻醉诱导、术中生命体征维持、监测、液体管理、术中保温、并发症防治等方面进行了缜密讨论,制定了详细的手术方案、麻醉方案及危机处理预案。
多学科专家会诊。
术前,谭宁团队为患儿动脉置管,开展有创血压监测,并通过气管插管建立呼吸通路;手术麻醉医学部主任刘德昭团队完成了中心静脉置管,麻醉诱导,维持其各项生命体征稳定,共同为患儿生命安全保驾护航。
在完全切除肿块的同时,如何进一步缩短手术时间、减少术中出血,直接影响着手术的成功率。妇科首席专家、主任医师王峰与普外科副主任医师刘夕强团队通力合作,不到1小时就将患儿腹部肿物切除,并完成美容缝合。手术最终顺利完成,患儿术中出血量不到10ml。
医师团队开展手术。
据了解,患儿手术后安返NICU,麻醉醒后拔除气管插管、恢复喂养,后期病理检查结果提示为卵巢囊肿良性病变,术后10天即痊愈出院。
“珠海大健事” 栏目出品
采写:南都记者 王靖豪
实习生:张景淞