1、肝癌
有腹胀、肝区疼痛表现;
查AFP升高明显,超声或CT可发现病变;
(资料图)
行AFP、上腹部CT及病理活检可明确诊断。
2、急性胆系感染
多见于胆道结石、胆道肿瘤等梗阻等原因引起;
临床表现为发热、腹痛、黄疸;
查体:墨菲氏征阳性,化验血分析血象明显高;
腹部B超或CT可进一步辅助诊断。
3、胆石症
患者右上腹疼痛放射至右后背部,皇阵发性隐痛或绞痛,每于进食油腻后疼痛明显;
查体: 胆囊触痛征阳性,墨菲氏征阳性,腹软。血分析检查血象增高;
行上腹部CT检查提示胆囊结石。
4、急性胃粘膜撕裂
多见于各种原因引起的剧烈呕吐,引起胃内压增高,继而喷门粘膜撕裂,引起胃大量,多次出血;
发病后查胃镜可明确病因。
5、胃底食管静脉曲张出血
多见于各种肝炎等行成肝硬化,导致门脉压力升高,进而出现胃底食管静脉曲张,当患者用力或进食坚硬食物时,导致血管破裂出血;
发病后查肝功能、腹部B超、上腹部CT、或胃镜可明确诊断。
6、上消化道出血
患者腹痛,呕吐鲜血或暗红色血性胃内容物,既往多伴消化系溃疡或食管胃底静脉曲张等基础疾病;
查体:贫血貌,上腹压痛;
行胃镜检查可明确病因。
7、下消化道出血
多见于肠道肿瘤、肠道血管畸形、痔疮等病因;
临床表现一般为:鲜血便,少有黑便、呕血或咖啡样液体,可伴腹痛、肠形;
查体:可发现腹部压痛、肿块、肠鸣音活跃,查结肠、小肠镜、腹部血管造影,可进一步辅助明确诊断。
8、口、鼻出血
多见于口腔粘膜、牙齿、鼻粘膜出血;
查体可发现口,鼻出血点支持诊断。
9、咯血
多见于支气管扩张、肺癌、肺栓塞、肺结核等肺部疾病;
临床表现多有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、胸痛等伴随症状,血多为鲜血或伴少许痰液、咖啡色液体(除非吞下后呕出);
查体:可闻及肺部干湿罗音或呼吸音减弱、消失或加强;
查肺CT或胸片可发现肺部阳性病灶支持诊断。
10、脑卒中
患者可有基础疾病史如高血压病、糖尿病,患者可突发口齿不清,肢体偏瘫,可伴不同程度意识障碍;
头颅MRI可明确诊断;
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