1、眩晕症
【资料图】
患者眩晕,视物旋转,伴呕吐胃内容物,闭眼好转;
查体:可有眼颤,神经系统体格检查无阳性发现;
行头颅CT检查无异常。
2、颈源性头晕
起病时可出现眩晕,可伴视物旋转及恶心呕吐,可反复发作,可有颈部疼痛不适;
行颈部X线可助诊。
3、丛集性头痛
此病多见于男性,发病年龄在30岁左右,头痛呈周期性,突然发作,开始于一侧眼眶,并可向同侧颞部、下颌、前额放射,为深在爆炸性剧痛。
4、后循环缺血
可表现为头晕、行走缓慢等症状,伴肢体乏力、麻木,发作时血压会升高,既往有高血压病、动脉粥样硬化基础疾病;
头颅MRA、TCD等有助鉴别。
5、脑供血不足
可表现为头晕等症状,有脑动脉粥样硬化基础疾病;
头颅MRA、TCD等有助鉴别。
6、基底动脉供血不足
多见于存在糖尿病、高血压多年的中老年患者;
临床表现为头晕、恶心、呕吐、视物旋转,一.般无耳鸣,头晕可在变动体位时诱发或加重;
查头CT或MIR可发现后循环缺血、梗塞或后循环血管细小。
7、美尼尔综合症
发病原因为内耳淋巴循环障碍所致;
临床表现为头晕、视物旋转、耳鸣,恶心、呕吐,上述症状反复发作,给予脱水、改善内耳循环、营养.神经等治疗后可渐好转;
查头CT或MIR不能发现可解释头晕的相应病变。
8、颅内感染
可表现为发热、头痛,体征示脑膜刺激征阳性,头颅MRI及脑脊液等有助鉴别。
9、恶性综合征
患者多于长期服用抗精神药后出现高热,心率加快,肌张力升高,重者可有意识障碍表现;
辅助检查血分析白细胞数升高,心肌酶谱CK升高等。
10、病毒性脑炎
患者多有发热、头痛、恶心、呕吐等颅内压升高表现;
查体可见意识障碍,脑膜刺激征阳性;
头颅MRI、CT 或脑脊液检查有助于明确诊断。
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